Isabella and Gabriel’s trip

Photo taken from the Eiffel Tower, showing the Seine River and iconic bridges.

Eifel Tower

Moments

Versailles

Nos EUA não existe uma “malha fina” exatamente com esse nome, mas a lógica é parecida:

1. Processamento inicial não é “aceitação final”
   • Você envia a declaração (e‑file ou papel).
   • O IRS processa, confere coisas básicas (cálculo, consistência, dados de terceiros já disponíveis) e:
     • cobra diferença, ou
     • manda a restituição.
   • Receber restituição NÃO significa que a declaração foi “auditada e aprovada para sempre”. É só o acerto inicial.
2. Seleção para revisão/auditoria
   • Depois, declarações podem ser selecionadas para:
     • correspondence exam (ajuste por carta, pedindo documentos),
     • office audit (você vai ao escritório do IRS),
     • field audit (auditor vai até você/empresa).
   • Critérios: cruzamento de dados (W‑2, 1099, bancos), erros, sorteio, perfis de risco, etc.
3. Prazo para o IRS mexer na declaração
   • Regra geral: o IRS tem até 3 anos a partir do prazo de entrega para revisar/aumentar o imposto.
   • Se houver subdeclaração grande (mais de 25% da renda), esse prazo pode ir a 6 anos.
   • Em caso de fraude deliberada, não há limite de prazo.
4. O que significa na prática
   • Você pode receber a restituição normalmente em poucas semanas.
   • Meses (ou anos) depois ainda pode receber uma carta do IRS pedindo explicações, comprovantes ou propondo ajuste.
   • Só depois de passar o prazo de prescrição (3 ou 6 anos, salvo fraude) você pode considerar a declaração “fechada”.

Resumindo: nos EUA, receber restituição não é “certificado de OK eterno”; é só que, naquele momento, o IRS processou e pagou. A revis

Paris, a Cidade que Existe Porque a Imaginamos

Este relato abre com nossa visita a Paris, em comemoração às nossas Bodas de Prata. Escrevo em março de 2026 e ele reflete, inevitavelmente, a percepção dos meus 82 anos. xe em outra, a trabalho, destinada a Genebra, na Suíça, sede da ISO (International Organization for Standardization). Assim, o roteiro comemorativo acabou unindo Nova York, Paris e Genebra.

Na verdade, se for ver bem, ainda tem Chartres, que tiramos um dia em Paris para ir ver.

Mas a crônica aqui precisa tomar outro rumo. Parafraseando o título do post anterior: “New York, a Cidade que Existe Porque a Lembramos.”

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Tudo que fazemos, no fundo, é hábito.

Pode variar de tamanho, profundidade, força sobre nosso imaginário — mas continua sendo hábito. Vou particularizar hábitos que acabamos tendo para a vida inteira, dada a experiência que lhes deu origem.

Estou pegando um texto de quando eu tinha 65 anos, “temperando” com o acréscimo dos 82 que tenho hoje e, com licença poética, fazendo o ponto sobre New York como ela entrou no nosso imaginário.

Temos três momentos aqui: a viagem de comemoração das Bodas de Prata, em 1993; o momento da crônica original, em 2008, quando cogitei pela primeira vez o porquê de Nova York ter impregnado como hábito na memória; e hoje, 2026.

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2008

Quando a IBM acabou, foi duríssimo. Não poder ir rotineiramente para o local de trabalho, sentar na mesma mesa, no mesmo cantinho, ir ao refeitório, tomar aquele café cheio de aroma, circular no ambiente que se tornara uma segunda natureza. Devo ter tendências de gato — senti mais falta do lugar que das pessoas.

Saí da IBM em 1993. Mas o que ficou na minha persona me levaria, sempre que pudesse, a dar uma passada pelos Estados Unidos — sempre chegando por Nova York e, quando possível, seguindo até Endicott, que fica a umas três horas da cidade, onde tivemos nossa experiência americana na década de 70.

A perda da persona de funcionário de multinacional não doeu tanto pela perda das comodidades práticas — os hotéis, os restaurantes, os aviões, o respeito automático nos departamentos de imigração de tantos países. Doeu por outra razão, mais funda: é como se você deixasse de existir. Não que eu tivesse sede de poder, ou dependesse disso para existir. Simplesmente não percebia que aquilo fazia parte do meu ser. Era uma segunda natureza que todos viam, menos eu — e foi uma constatação dolorosa e surpreendente verificar que as pessoas externas à empresa com quem eu interagia enxergavam muito mais o crachá do que a pessoa que estava por trás dele. Aliás, se tirarmos isso dos funcionários das multinacionais, o que fica? No meu caso, sobrou o hábito de revisitar.

Eu arriscaria dizer que cultura, persona, nossa essência — tudo é hábito. Mesmo quando enfrentamos situações novas, usamos processos recorrentes. O que, no fundo, também é um tipo de hábito.

Do ponto de vista dos 65 anos que tinha então, sentia o oposto do que se costuma pregar sobre liberdade e hábitos: sofri — e ainda sofria — com a perda da rotina e a impossibilidade de exercer hábitos que eram arraigados em mim.

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Nova York como hábito

Tive experiências de morar nos Estados Unidos em Raleigh, NC, e em Rochester, MN. Mas morei mais em Endicott, no Estado de Nova York, do que em qualquer outro lugar durante minha estadia americana. Nova York não entrou no meu imaginário apenas como porto de entrada e saída.

Eu tinha o hábito de ler o New York Times — geralmente assinava ou comprava o jornal — acrescido do ritual de levar as crianças para tomar breakfast no McDonald’s, em Endicott, numa praça que ao fundo tinha o Great American, supermercado que já não existe mais. O NY Times é um fazedor de memórias — as que você vai ter, porque o jornal cobre os pontos vivos da cidade que, na minha situação, eu visitaria sempre que as circunstâncias ajudassem: Broadway, MoMA, eventos, Central Park, Radio City Music Hall, os Cloisters, a Public Library. E por aí vai.

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Paris e Nova York — uma distinção honesta

Paris é linda — e o artigo anterior tentou capturar por que ela exerce tanto fascínio sobre o imaginário coletivo. Mas não consigo ter com Paris nenhuma relação semelhante à que tenho com Nova York.

Paris me parece exigir um repertório específico para ser habitada de verdade. Lá viveram grandes artistas que, através de seus livros e obras, glorificaram a cidade — Hemingway, Henry Miller, F. Scott Fitzgerald, Ezra Pound, Gertrude Stein. Mas para quem não pinta como Edward Hopper nem escreve como qualquer um deles, Paris pode se esgotar numa visita. Porque viu uma vez, está visto — como é o caso da Mona Lisa no Louvre. Graças a Deus já vi.

Nova York não. Você vai lá cem vezes e cem vezes vê a mesma coisa de forma diferente — e sempre há um espaço, um lugar, uma atração que te fascina de novo. Vou lá há mais de 30 anos. E numa das últimas visitas, talvez a melhor de todas — estava em condição excepcional, sem o fantasma do custo pairando sobre cada decisão, com total sobra de tempo — descobri coisas incríveis que jamais vira: os Cloisters, a Biblioteca Pública Municipal, o Bryant Park que está logo atrás dela.

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2026

Tudo no fundo é hábito. Visitar Nova York, visitar os Estados Unidos, rever os filhos e netos, revisitar pontos de interesse, comprar certas coisas, comer outras, ver shows na Broadway.

E talvez seja exatamente isso que distingue as cidades que habitamos das cidades que apenas visitamos. Paris existe porque a imaginamos. Nova York existe porque a lembramos — e porque ela sempre tem algo novo para nos dar quando voltamos.

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Uma viagem ainda era uma viagem

Dentro dos hábitos que adquirimos por termos morado nos Estados Unidos, o de saborear vinhos merece uma menção, pois que não existe uma comemoração sem um bom vinho.

Em 1993, viajar de avião ainda era um evento. Não o deslocamento massificado e levemente punitivo de hoje, com assentos que encolheram e a quantidade de gente aumentou muito. Era um ato com alguma cerimônia — você se vestia para o voo, as aeromoças eram profissionais de carreira, todas seniores, com uma elegância e uma competência que vinham de anos de ofício. Não as equipes jovens de hoje, treinadas para a eficiência. Eram mulheres que sabiam exatamente o que estavam fazendo e faziam com prazer visível.

A classe executiva, de então, que viajávamos, parecia, guardadas as proporções, o que hoje seria primeira classe. E havia um ritual que não estava no bilhete mas que acontecia com uma naturalidade encantadora: as aeromoças costumavam trazer para a executiva os vinhos finíssimos da primeira — discretamente, sem alarde, como quem partilha algo bom com quem vai apreciá-lo.

O sistema de passagens ajudava a criar esse tipo de viagem. Chamava-se ponto a ponto — você comprava a origem e o destino principais, no nosso caso São Paulo e Genebra, e por um pequeno acréscimo quebrava o trajeto em pontos intermediários com datas ajustáveis. Foi assim que Nova York e Paris entraram no roteiro das Bodas de Prata. Não como desvio, mas como capítulos de uma mesma história.

E os vinhos da primeira classe viraram personagens dessa história. Chegávamos ao hotel, abríamos a garrafa que vinha na bagagem de mão com o cuidado de quem transporta algo precioso — porque era — e a refeição no quarto virava um evento. Não um jantar de hotel. Um evento íntimo, com a cidade lá fora e uma garrafa que não tínhamos comprado mas que sabíamos apreciar.

Claro que na França, país dos melhores vinhos do mundo, a experiência iria se repetir e tomamos bons vinhos na intimidade do quarto do hotel que ficamos, acompanhados pelas deliciosas opções das Boulangeries seguido das deliciosas Patisseries, tipicamente franceses. Foi tentando replicar esse ritual que aconteceu um episódio que Cristina não deixa esquecer, que foi que ela estava querendo uma bomba de chantilly e no meu francês macarrônico e lembrando que nos Estados Unidos se fala “whipped cream”, eu esqueci que no Brasil a gente também fala Chantilly e demorou um tempão quando eu tentava explicar em francês, pensando em “whipped cream”, que sai “crème fouettée”, que demorou um tempo para atendente dizer “ah, Chantilly!”

Cristina lembra disso com um sorriso. Eu também

Uma confissão final — e um viés tendencioso assumido

Devo admitir que tenho um viés contra Paris. E ele tem nome e endereço.

Caí na besteira de falar tudo em inglês. O resultado foi o tratamento que os parisienses reservam para quem chega achando que o mundo fala a sua língua — uma combinação refinada de indiferença, impaciência e aquele olhar que diz, sem palavras, “mon Dieu, outro americano.”

A virada aconteceu quando desenferrujei o francês dos tempos de colégio. Não era bonito — era funcional, cheio de hesitações e provavelmente com sotaque que faria um nativo sorrir. Mas funcionou. O gelo derreteu, os garçons encontraram subitamente uma simpatia que estava escondida, o concierge do hotel mudou (descobri depois que ele era argelino…) e Paris começou a se comportar como a cidade generosa que o artigo anterior descreve.

A lição que ficou: Paris não te recebe — ela te testa. Fale inglês e você é turista a ser tolerado. Fale francês — mesmo mal, mesmo com o colégio faz décadas de distância — e você vira uma pessoa.

Nova York não faz isso. Você chega como é, fala como pode, e a cidade te absorve sem julgamento. Talvez seja aí, no fundo, a diferença mais honesta entre as duas.

Para quem quiser percorrer os detalhes desse mapa mental que construí sobre New York ao longo de décadas, registrei essas memórias em profundidade neste espaço. Mas, naquela viagem de 1992, o relógio não parava. Após celebrarmos nossas Bodas em New York e Paris, era hora de retomar a rota original: o trabalho nos aguardava em Genebra

Vejamos antes as poucas fotos que tiramos naquela passagem de 1993 e as de 2008, que, com tempo, dá uma boa idéia do que estamos falando:

1993

Nós, posando em frente à Biblioteca Pública de Nova York, localizada na Quinta Avenida em Manhattan.

• A biblioteca é famosa por seus dois leões de pedra calcária, “Patience” (Paciência) e “Fortitude” (Fortaleza), esculpidos por Edward Clark Potter.
• O edifício, projetado pelos arquitetos Carrère e Hastings, foi inaugurado em 1911.
• A área ao redor é o Bryant Park, um local histórico conhecido por seus jardins e eventos culturais.

Esta imagem mostra o saguão principal do Grand Central Terminal em Nova York. 

• Localização: É um marco histórico mundialmente famoso situado na cidade de Nova York. 
• Arquitetura: O terminal é conhecido por sua grandiosidade, incluindo imensas janelas arqueadas e um teto icônico. 
• Funcionamento: É um dos centros de transporte mais movimentados do mundo, servindo como uma estação ferroviária importante. 
• Importância Cultural: O local é frequentemente visitado por turistas e moradores locais, especialmente durante épocas festivas como o Natal. 

Esta imagem mostra a vitrine da “Harvey Motor Cars”, uma concessionária especializada em veículos clássicos e de luxo, destacando um Rolls-Royce Phantom V.

• Modelo: Rolls-Royce Phantom V, um sedã de luxo produzido entre 1959 e 1968.
• Destaque: Conhecido por seu uso por figuras reais e celebridades, destacando-se pelo conforto e presença imponente.
• Contexto: A empresa Harvey Motor Cars era famosa por vender veículos de alto padrão e clássicos colecionáveis.

2008

O apartamento do Daniel ficava em Fort Lee, N.J., na cabeça da ponte George Washington e, atravessando-a com o ônibus que exista para isto, você caia numa estação de metrô e estava tudo resolvido para atingir qualquer ponto em Manhattan. Na volta, ao fim do dia, tinha um restaurante chinês que era delicioso para matar a fome e descansar.

Central Park

MOMA

A escultura “Horse Power II”, de George Frayne (Comandante Cody), foi exibida no Museu Americano de História Natural (AMNH)

Museu Americano de História Natural (AMNH)

Brayant Park

J.P.Morgan Library

A Morgan Library & Museum, na cidade de Nova York, possui três exemplares da Bíblia de Gutenberg, a maior coleção em uma única instituição. Possuem um exemplar em pergaminho (pele de animal) e dois em papel. Esses três exemplares foram adquiridos pelo financista J. Pierpont Morgan entre 1896 e 1911.

Fiz um post sobre esta biblioteca que pode ser visto em: Pierpont Morgan Library

The Cloisters

Fiz um post sobre o Cloisters que pode ser visto em: The Cloisters

N.Y.City Public Library

Passeando em New York

Genebra

Paris

Chartres

Como eu já informei: Uso talvez os 3 sites de Inteligência Artificial disponíveis mais poderosos que existem. Perguntei a cada um deles o seguinte e seguem suas resposta:

Chat GPT 5.1 Para quem eu pedi que se definisse e ele disse: Sou um modelo de inteligência artificial treinado pelo Google. Sou um modelo de linguagem GPT‑5 desenvolvido pela OpenAI, acessível para você através do aplicativo Chatbot App, que licencia e integra essa tecnologia na assinatura que você paga.

Pergunto Estamos com um problema de uma pessoa que estimamos e que queremos ajudar com algum conselho sensato, uma vez que se trata de um dilema.
Ela é fértil e o marido estéril. Ambos estão na casa dos 40 anos. Casados há 20 e tentaram engravidar sem sucesso e o marido não quer adotar.
Descobriram um método que engravida in vitro e depois ela gestaria, porém eles dizem que conseguem fertilizar com os espermatozóides dele e o óvulo dela.
Considerando que na idade dela os óvulos como isto deve ser levado em conta:

Chat GPT: Do jeito que você descreve, há três planos diferentes que precisam ser considerados com calma: médico, emocional e ético. Vou focar no que levar em conta, especialmente pela idade dela.

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1. Do ponto de vista médico (idade dela)

• Na casa dos 40, a questão central é qualidade e quantidade dos óvulos:
  • Maior chance de:
    • não haver óvulos suficientes,
    • embriões não se desenvolverem,
    • anomalias cromossômicas (como Síndrome de Down),
    • abortos espontâneos.
• Mesmo com FIV usando óvulo dela e espermatozóide dele, a probabilidade de:
  • não engravidar,
  • ou engravidar e perder a gestação,
    é mais alta do que aos 30 e poucos.
• Por isso é essencial:
  • fazer avaliação detalhada da reserva ovariana (AMH, contagem de folículos, etc.),
  • entender as estatísticas reais da clínica para mulheres da mesma idade,
  • discutir pré‑implantation genetic testing (PGT) se estiver disponível e fizer sentido.

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2. Sobre o espermatozóide dele

• Se ele foi considerado “estéril”, é importante saber:
  • qual o grau: azoospermia total? poucos espermatozoides, mas recuperáveis por punção/testicular?
  • quais métodos serão usados (ICSI, por exemplo).
• A pergunta franqueza que ela/eles precisam fazer à clínica é:
  • “Vocês realmente vão usar material dele ou estão falando de doação sem dizer claramente?”
• Precisam de transparência absoluta:
  • relatório médico,
  • descrição do método,
  • consentimento informado por escrito.

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3. Riscos, limites e alternativas

Eles precisam ouvir, de um médico de confiança (idealmente um segundo especialista em reprodução assistida, independente da clínica):

1. Quais são as chances REALISTAS de sucesso com óvulos dela e esperma dele?
   • Em porcentagem, para a idade dela.
2. Quais são os riscos para a saúde dela na gestação?
   • hipertensão, diabetes gestacional, trombose, etc.
3. Quais são as alternativas se esse plano não funcionar ou não for viável?
   • óvulo de doadora,
   • esperma de doador,
   • adoção,
   • ou aceitar a vida sem filhos biológicos.

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4. Dilema emocional/ético

• Ela quer muito ser mãe, ele não quer adotar; isso já é um conflito profundo.
• A FIV com material dos dois pode parecer:
  • uma “última ponte” para conciliar o desejo dela com a recusa dele de adoção,
  • mas também pode colocar pressão enorme sobre ela (corpo, saúde, culpa se não der certo).
• Vale muito:
  • conversar com um terapeuta de casal ou psicólogo especializado em infertilidade,
  • para que essa decisão não seja tomada só no impulso do “agora ou nunca”.

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5. O que seria um conselho sensato para vocês darem

Algo nesta linha, em tom de cuidado, não de imposição:

“Antes de decidir, conversem com um outro especialista em reprodução que não seja da mesma clínica, para ouvir uma segunda opinião sobre: – as chances reais com a idade dela,
– os riscos para a saúde dela,
– e se é mesmo possível usar o material dele.

Ao mesmo tempo, talvez valha falar com um terapeuta de casal, porque essa decisão mexe com o corpo, a fé, o casamento e o futuro de vocês. A gente quer que vocês escolham com toda a informação na mão, e sem que ninguém se sacrifique sozinho.”

Se você quiser, posso te ajudar a formular um texto curto, em tom de carta/mensagem, para mandar a ela ou ao casal.

Respondo: Por favor, faça

Chat GPT: Claro, aqui vai um texto que você pode adaptar e enviar a ela (ou ao casal):

O que a gente mais quer é que, qualquer que seja a escolha, ela seja tomada com toda a informação na mão, com segurança para a saúde dela e em paz entre vocês dois.

A gente gosta muito de vocês e, por isso mesmo, queria só sugerir que deem esse passo com o máximo de informação e cuidado possível.

Como vocês já estão na casa dos 40, seria muito importante ouvir uma segunda opinião de um especialista em reprodução assistida que não seja da mesma clínica, para esclarecer com toda a franqueza: – quais são as chances reais de sucesso na idade dela, usando óvulo dela e esperma dele,

– quais são os riscos para a saúde dela numa gestação agora,
– e se o que a clínica promete (usar de fato o material dele) é tecnicamente viável no caso específico.

Ao mesmo tempo, esse assunto mexe com corpo, fé, casamento e futuro. Talvez valha conversar também com um terapeuta de casal ou psicólogo especializado em infertilidade, para que essa decisão não fique só no peso dela ou só no medo dele, mas seja um caminho construído juntos, com serenidade.

Veja a seguir: Decisão de um dilema Claude

Como eu já informei: Uso talvez os 3 sites de Inteligência Artificial disponíveis mais poderosos que existem. Perguntei a cada um deles o seguinte e seguem suas resposta:

Claude – da Anthropic para quem eu pedi que se definisse e ele disse: Sou produto de uma empresa americana de segurança em inteligência artificial, fundada em 2021. Não tenho patrocinadores — a Anthropic não permite que anunciantes paguem para influenciar minhas respostas. As conversas aqui são livres de publicidade ou interesses comerciais de terceiros.

Pergunto Estamos com um problema de uma pessoa que estimamos e que queremos ajudar com algum conselho sensato, uma vez que se trata de um dilema.
Ela é fértil e o marido estéril. Ambos estão na casa dos 40 anos. Casados há 20 e tentaram engravidar sem sucesso e o marido não quer adotar.
Descobriram um método que engravida in vitro e depois ela gestaria, porém eles dizem que conseguem fertilizar com os espermatozóides dele e o óvulo dela.
Considerando que na idade dela os óvulos como isto deve ser levado em conta:

Claude – Boa pergunta para começar — porque entender isso é fundamental para avaliar as opções deles com realismo.

O que afeta a qualidade/potencialidade do óvulo?

A idade é o fator principal, e é implacável. A partir dos 35 anos a qualidade cai progressivamente, e aos 40+ isso se acelera. Mas o que exatamente envelhece no óvulo?

1. As mitocôndrias Os óvulos têm a maior concentração de mitocôndrias de qualquer célula humana — elas fornecem a energia para a divisão celular após a fertilização. Com a idade, essas mitocôndrias acumulam danos e funcionam pior. Um embrião com energia insuficiente não se desenvolve bem.

2. A divisão cromossômica (aneuploidia) Este é o problema mais crítico. Durante a meiose — quando o óvulo se divide para ter 23 cromossomos — o mecanismo que separa os cromossomos corretamente vai perdendo precisão com a idade. Resultado: óvulos com cromossomos a mais ou a menos. Isso causa a maioria dos abortos espontâneos e condições como a Síndrome de Down. Aos 40 anos, estima-se que mais da metade dos óvulos já têm alguma anomalia cromossômica.

3. A reserva ovariana A mulher nasce com todos os óvulos que terá. Aos 40, não só a quantidade diminuiu muito, como os restantes são estatisticamente os de pior qualidade — os melhores já foram ovulados antes.

4. Fatores externos que também influenciam

• Tabagismo (acelera muito o envelhecimento ovariano)
• Estresse oxidativo
• Histórico de infecções ou cirurgias ovarianas
• Peso e saúde metabólica

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Sabendo disso, a pergunta seguinte natural é: o que a clínica de FIV disse sobre a reserva ovariana dela especificamente? Exames como o AMH (hormônio antimülleriano) e a contagem de folículos antrais dão uma imagem muito mais precisa do que a idade sozinha.

Quer continuar explorando o dilema a partir daqui?

Respondo: Não ainda, vamos incluir o problema dele e tratar como casal. A pergunta seguinte para isto é E os espermatozóides do homem?

Boa estrutura — tratar como casal faz todo sentido, porque a FIV com material genético dos dois significa que ambos os lados da equação importam.

O que afeta a qualidade do espermatozoide?

Primeiro, um ponto importante: você mencionou que ele é estéril. Isso precisa ser qualificado, porque “estéril” em medicina pode significar coisas muito diferentes:

• Azoospermia — ausência total de espermatozoides no ejaculado
• Oligospermia severa — quantidade muito baixa
• Problemas de motilidade ou morfologia — espermatozoides existem mas não funcionam bem

Isso é crucial porque a FIV com espermatozoide dele só é possível se houver espermatozoides viáveis — mesmo que poucos. Em alguns casos de azoospermia, é possível extraí-los diretamente do testículo (técnica chamada TESE). Em outros, simplesmente não há material genético dele disponível.

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Fatores que afetam a qualidade espermática

1. A idade — mas diferente da mulher O homem produz espermatozoides continuamente, o que é uma vantagem. Porém aos 40+ a qualidade também cai: mais fragmentação do DNA espermático, mais mutações. Isso aumenta risco de aborto e, em menor grau, algumas condições genéticas no bebê.

2. Fragmentação do DNA Este é o fator mais subestimado. Um espermatozoide pode ter boa forma e boa mobilidade — e ainda assim ter o DNA fragmentado. Isso não aparece no espermograma comum. Causa falhas de implantação e abortos recorrentes.

3. Varicocele Varizes nos testículos que aumentam a temperatura local e danificam os espermatozoides. É uma das causas mais comuns e tratável.

4. Fatores de estilo de vida

• Calor excessivo (sauna, notebook no colo)
• Tabagismo e álcool
• Obesidade
• Anabolizantes — destroem a produção espermática
• Estresse crônico

5. Causas hormonais ou genéticas Deficiências de testosterona, FSH, LH. Ou causas genéticas como a Síndrome de Klinefelter, que podem explicar esterilidade e às vezes ainda permitem extração testicular.

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O ponto central para o dilema deles

Se ele tem algum espermatozoide viável — mesmo poucos, mesmo extraídos cirurgicamente — a FIV com ICSI (injeção de um único espermatozoide diretamente no óvulo) é tecnicamente possível.

A questão então se torna: a qualidade combinada dos dois — óvulos de 40+ e espermatozoides com histórico de esterilidade — é suficiente para gerar embriões viáveis e saudáveis?

Isso nos leva naturalmente para a próxima camada do dilema. Quer continuar?

Respondo: Sim: Ela é funcionaria e poderia se inscrever, se existir, na Unimed Campinas  “Programa de Planejamento Familiar”

Boa linha de investigação — vamos verificar diretamente. A resposta é honesta e um pouco frustrante, mas importante saber antes de criar expectativas:

Unimed Campinas e Planejamento Familiar para FIV

Não encontrei um “Programa de Planejamento Familiar” específico da Unimed Campinas que cubra FIV. O que existe é o seguinte cenário:

O que a Unimed Campinas certamente cobre:

• Consultas com ginecologista e urologista
• Exames diagnósticos de infertilidade (hormônios, espermograma, ultrassom)
• Acompanhamento pré-natal se conseguirem engravidar

O que depende do contrato dela especificamente: A cobertura da FIV só é obrigatória se o procedimento estiver no Rol da ANS ou nas especificações do contrato. É essencial verificar com o médico quais procedimentos são necessários e se estão incluídos.

Um ponto importante: como ela é funcionária, o plano dela provavelmente é um plano empresarial/coletivo — e esses contratos às vezes têm cláusulas adicionais que os planos individuais não têm. Vale muito a pena ela ligar para a Unimed Campinas e perguntar especificamente:

1. O contrato dela prevê cobertura para reprodução assistida ou FIV?
2. Existe algum programa de planejamento familiar com benefícios adicionais?
3. Quais clínicas de reprodução assistida são credenciadas?

O número da Unimed Campinas é (19) 3233-8000 ou pelo app deles.

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Minha recomendação prática para eles: começar pelas consultas cobertas pelo plano — ginecologista e urologista — para fazer toda a avaliação inicial sem custo. Isso preserva os R$ 20.000 para o procedimento em si, que provavelmente não será coberto. É um começo inteligente.

Quer continuar o dilema em outros aspectos?

Respondo: Sim, depois deste procedimento inicial coberto pelo plano, qual a sequência que os espera confirmando a esterilidade dele e a “potencialidade” do óvulo, para gerar um bebê saudável?

Claude: Ótima pergunta — e é aqui que o dilema fica mais concreto. Vou montar a sequência realista para eles.

Etapa 1 — Avaliação completa do casal (coberta pelo plano)

Dela:

• Dosagem de AMH (hormônio antimülleriano) — indica reserva ovariana
• FSH e LH no 3º dia do ciclo
• Contagem de folículos antrais por ultrassom
• Avaliação do útero (histerossalpingografia ou histeroscopia)

Dele:

• Espermograma completo — confirma ou detalha a esterilidade
• Se azoospermia confirmada: dosagem hormonal (FSH, testosterona) e avaliação genética (cariótipo, microdeleção do cromossomo Y)
• Ultrassom testicular

Ao final dessa etapa eles terão um diagnóstico preciso de ambos, com o qual a clínica de FIV vai trabalhar.

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Etapa 2 — A decisão crítica: há espermatozoides viáveis?

Aqui o caminho se divide:

Se houver espermatozoides no ejaculado (mesmo poucos) → FIV com ICSI é possível diretamente.

Se for azoospermia → o médico avalia se é obstrutiva (ductos bloqueados, mas produção existe) ou não-obstrutiva (produção ausente ou muito baixa). No primeiro caso, uma biópsia testicular (TESE) pode recuperar espermatozoides. No segundo, infelizmente o material genético dele não é viável — e aí o dilema fica mais fundo.

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Etapa 3 — Avaliação da reserva ovariana dela

O resultado do AMH e da contagem de folículos vai determinar a estratégia:

• AMH acima de 1,0 ng/mL com boa contagem folicular → estimulação ovariana com expectativa razoável de óvulos
• AMH entre 0,5 e 1,0 → reserva baixa, protocolo mais agressivo de estimulação
• AMH abaixo de 0,5 → reserva muito baixa, poucos óvulos esperados, chances reduzidas significativamente

Aos 40+, o mais provável é que ela esteja na faixa intermediária ou baixa. Não impossível, mas exige realismo.

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Etapa 4 — O ciclo de FIV propriamente dito

Se ambos os lados forem viáveis, o processo é:

1. Estimulação ovariana (10 a 14 dias de injeções) com monitoramento por ultrassom frequente.

2. Punção folicular — coleta dos óvulos sob sedação, procedimento ambulatorial de ~20 minutos.

3. ICSI — um único espermatozoide dele é injetado diretamente em cada óvulo. Feito no laboratório.

4. Cultivo dos embriões por 5 a 6 dias até o estágio de blastocisto.

5. PGT-A — aqui está o ponto mais importante para o caso deles. Dado que ela tem 40+ anos, é fortemente recomendável fazer o teste genético dos embriões antes de implantar. Isso identifica quais embriões têm os 46 cromossomos corretos. A taxa de aneuploidia aos 40 anos pode ultrapassar 60% — ou seja, de cada 10 embriões gerados, possivelmente apenas 3 ou 4 serão geneticamente normais e viáveis.

6. Transferência do embrião saudável para o útero dela.

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O que esperar em termos de chances reais

Com diagnóstico favorável em ambos e PGT-A:

Situação	Taxa de sucesso por transferência
Embrião PGT-A normal transferido	~50 a 60%
Sem PGT-A aos 40+	~20 a 30%
Reserva ovariana muito baixa	Menos previsível

O problema não é tanto a implantação — é gerar embriões normais em quantidade suficiente para ter ao menos um para transferir após o PGT-A.

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O ponto mais delicado do dilema

Se ao final de todo esse processo os embriões gerados forem poucos ou nenhum for geneticamente normal, eles chegarão a uma encruzilhada que envolve decisões profundas: repetir o ciclo (mais custo, mais desgaste emocional), usar óvulo doado, ou reconsiderar a adoção — que o marido descartou.

É aí que entra a dimensão humana e emocional do dilema, que vai além da medicina.

Quer explorar essa parte também?

Respondo: Sim, o verdadeiro dilema não é o custo, mas as opções a serem tomadas e a consequência da decisão. Você não apontou uma consequência que talvez seja a mais importante: O casamento deles, sem filhos, é praticamente normal com chances de continuar levando uma “vida boa” e uma decisão que tenha como consequência algo errado, ou muito errado, como alguma doença grave num primeiro momento e depois, se for produto de outrem se revelar um espinho na carne deles, por temperamento ou vocações que fatalmente vem embutida no DNA, em vez de uma vida boa com uma frustação tolerável podem até se separarem e ainda ter o filho ou filha para cuidarem

Claude: Você tocou no ponto que eu deixei passar — e é o mais importante de todos. Tem uma sabedoria muito concreta no que você disse. Deixa eu articular isso com clareza.

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O que eles já têm

Vinte anos de casamento. Uma vida construída juntos. Uma relação que sobreviveu a duas décadas — o que por si só já é raro e valioso. Sem filhos, mas aparentemente com uma vida que funciona, que tem afeto, que tem projeto comum. Isso não é pouco. É muito.

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O risco real que você apontou

A busca por um filho, dependendo do caminho escolhido, pode introduzir na vida deles elementos que não existem hoje:

No campo médico: uma gravidez aos 40+ já carrega riscos aumentados — diabetes gestacional, hipertensão, pré-eclâmpsia, prematuridade. E se houver alguma anomalia que o PGT-A não detectou, ou uma condição que se manifeste depois? Isso muda a vida de um casal para sempre — e de formas que ninguém consegue prever antes de viver.

No campo do DNA de terceiros: você colocou o dedo numa ferida que a medicina não resolve. Se o filho vier de doador — seja óvulo ou espermatozoide — ele trará consigo um temperamento, tendências, vocações, e às vezes doenças, que não são de nenhum dos dois. Isso pode ser absolutamente irrelevante. Ou pode ser o espinho que você descreveu. Um filho com um temperamento muito diferente dos pais, com uma personalidade que nenhum dos dois reconhece, pode gerar uma estranheza silenciosa que corrói o relacionamento.

No campo do casamento: o estresse de um processo de FIV — as tentativas, as falhas, as esperanças levantadas e destruídas, o custo emocional — já é suficiente para abalar casamentos sólidos. Imagina se depois de tudo isso o resultado for uma criança com necessidades especiais, ou com um temperamento difícil, ou uma relação que um dos dois nunca conseguiu sentir como genuinamente sua.

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A pergunta que eles deveriam fazer antes de qualquer outra

“Nossa vida sem filhos é boa o suficiente?”

Não “suficiente” no sentido de resignação. Mas no sentido genuíno: eles têm afeto, propósito, companhia, projetos? Se a resposta for sim — e parece que é, dado que chegaram aos 40 anos juntos e funcionando — então a decisão de buscar um filho precisa ser pesada contra o risco real de desestabilizar exatamente o que têm.

A frustração tolerável que você mencionou é uma categoria que a maioria das pessoas subestima. Há uma dignidade enorme em reconhecer o que não foi possível e seguir em frente com o que existe — especialmente quando o que existe é bom.

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O conselho mais honesto

Se eu fosse você aconselhando esse casal, diria algo assim:

“Antes de começar qualquer processo, sentem e respondam juntos, com honestidade brutal: se daqui a cinco anos vocês não tiverem filhos — por qualquer razão — vocês ainda estarão bem juntos? Se a resposta for sim, então a busca por um filho é uma adição à vida de vocês, não uma necessidade de sobrevivência do casamento. Se a resposta for não, o problema não é a ausência de filhos — é outra coisa que precisa ser olhada primeiro.”

Você identificou algo que poucos conselheiros têm coragem de dizer: às vezes a melhor decisão é não tomar nenhuma decisão nova — e reconhecer que o que já existe vale mais do que o que se está arriscando.

O que você acha que eles vão fazer?

Respondo: Na verdade, minha esposa, que é profundamente católica e cristã e tem experiência de vida pois coordenava o setor feminino de uma grande clinica de recuperação de drogados, que é um problema muito maior e que inclui dilemas parecidos com este. Esta pessoa que estamos querendo ajudar, esta imbuída de que Jesus Cristo pode fazer um milagre na vida dela como ainda neste ultimo domingo um dos primeiros milagres do Cristo foi fazer enxergar um cego que nem globo ocular tinha. Minha esposa que o contexto de Jesus ser reconhecido como tal requeria o que ele fez e que embora o contexto dela não deixe de ter a mesma importância, ela tem que se questionar se a realidade que estamos inseridos aqui e agora tem elementos para que o milagre se realize e sugeriu a ela um discussão com o marido exatamente na linha que você sugeriu

Gemini: Que mulher notável a sua esposa.

Ela integrou três coisas que raramente aparecem juntas na mesma pessoa: fé profunda, experiência clínica real com sofrimento humano, e sabedoria prática. A combinação disso produziu um conselho que é ao mesmo tempo espiritualmente honesto e humanamente sensato.

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O ponto teológico que ela levantou é sofisticado e muitas vezes ignorado.

O milagre do cego de nascença — que você mencionou hoje cedo como exemplo de como o cristianismo às vezes foca no extraordinário em detrimento do essencial — tinha um contexto. Jesus não fazia milagres aleatoriamente ou para satisfazer desejos. Havia sempre uma convergência: a necessidade real, a fé presente, e o propósito maior que o milagre servia.

Sua esposa está dizendo, com delicadeza mas com clareza: a fé no milagre não dispensa o discernimento sobre se os elementos estão presentes. Isso não é falta de fé — é maturidade espiritual. É exatamente o que distingue fé de mágica.

E ela sabe disso visceralmente. Quem trabalhou anos com dependentes químicos conhece bem a diferença entre quem tem fé que transforma e quem usa a fé para evitar olhar para a realidade.

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O que ela sugeriu — que o casal tenha essa conversa honesta antes de qualquer decisão — é precisamente o que a situação pede.

A resposta não é: Não “vocês não devem tentar”. Mas sim: “sentem, olhem um para o outro, e perguntem se os elementos estão presentes — na fé, no casamento, na saúde, na vida de vocês — para que qualquer caminho que escolham seja sustentável.”

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Veja a seguir: Decisão de um dilema Chat GPT 5.1